Видео

Ни для кого не секрет, что постановка патологических диагнозов начинается с изучения вариаций нормы. Причем если сравнивать разные виды животных, то их глазное дно будет тоже выглядеть по-разному. Поэтому если врач не имеет представления о нормальной анатомии глазного дна конкретного вида, то ничего не получится. Поэтому начинаем с изучения вариаций нормы каждого типа глазного дна.

Изучаем максимальное количество животных каждого вида. К огромному сожалению, по многим видам животных информация о нормальных вариациях глазного дна просто отсутствует. В данной статье я использовала фотографии довольно редких видов животных, которые мне удалось собрать, однако это лишь часть большой работы, которую предстоит выполнить. Также стоит помнить про некоторые видовые особенности осмотра глазного дна, например, для птиц (для них мы не расширяем зрачок из-за рисков системных побочных эффектов препаратов; кроме того, им подходят далеко не все мидриатики – см. статью «Нормальные вариации глазного дна птиц»/www.vetpharma.org) и для кроликов, осмотр глазного дна которых мы производим снизу вверх из-за дорсального расположения ДЗН. Касаемо нормальных вариаций глазного дна собак и кошек, существует большое количество подробной информации, с которой также можно ознакомиться в моих статьях «Нормальные вариации глазного дна собак» и «Нормальные вариации глазного дна кошек»/www.vetpharma.org.

– Как часто в своей практике вы встречаетесь с карликовыми породами собак, брахиоцефалическими кошками у которых сильно текут глаза?

– Как часто в своей практике вы видите животных с тяжелыми конъюнктивитами различной этиологии, сопровождающиеся обильными катарально-гнойными выделениями из глаз?

– Приходят ли к вам пациенты с односторонней эпифорой непонятной этиологии?

Можно еще долго перечислять состояния, которые требуют обязательного промывания носослезного канала. Важно, чтобы эти показания знали как врачи-офтальмологи, так и врачи общей практики и еще важнее, чтобы они не просто знали, но и умели выполнять эту рутинную процедуру на своем приеме без наркоза. Почему я делаю акцент на промывании носослезной системы без наркоза? Да потому, что если животное спокойно себя ведет и без проблем дает провести манипуляции с глазами, наркоз является излишней манипуляцией, несущей в себе определенные анестезиологические риски . Безусловно, есть животные, которым сложно провести данную процедуру без общей анестезии, но это скорее исключение, чем правило. У меня 99,9% пациентов получает промывание носослезного канала без наркоза под эпибульбарной анестезией и занимает это не более 5 мин. времени (и даже меньше!) на оба глаза. Поэтому, когда я слышу, что носослезный канал промывали животному под наркозом, для меня это всегда показатель навыка врача. Я хочу порекомендовать врачам не пренебрегать данной процедурой и довести ее до автоматизма. В этом нет ничего сложного, а основные нюансы представлены в моей статье.

УДК: 617.713-089.843:619

УДК: 619:617.735-073.5

УДК: 619:617.7

Ключевые слова: тканевой активатор плазминогена, фибринолитики, неотложные состояния, ветеринарная офтальмология, передние увеиты, фибрин, гипопион, гифема, кровяные сгустки

Key words: tPA, fibrinolytics, emergency conditions, veterinary ophthalmology, anterior uveitis, fibrin, hypopion, hyphema, blood clots

Аннотация

Передние увеиты различной этиологии зачастую являются неотложными офтальмологическими состояниями, так как в результате воспаления передней сосудистой оболочки происходит скопление фибрина, гноя (гипопиона) и кровяных сгустков в передней камере глаза, которые могут вызвать приступ увеальной глаукомы из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости и прочие осложнения в виде поствоспалительной катаракты, отслоения сетчатки, фтизиса глазного яблока, что является экстренным состоянием в офтальмологии и поэтому требует быстрых действий со стороны ветеринарных офтальмологов. Поэтому при выраженном переднем увеите необходим фибринолитик с быстрым эффектом. Из нашей практики Актилизе является препаратом данной группы, который обеспечивает быстрый эффект при внутрикамерном введении.

Summary

Anterior uveitis of various etiologies are often urgent ophthalmologic conditions, because as a result of inflammation of the anterior vascular sheath, fibrin, pus (hypopion) and blood clots accumulate in the anterior chamber of the eye, which can cause an attack of uveal glaucoma due to a violation of the outflow of intraocular fluid, and other complications in the form of post-inflammatory cataract, retinal detachment, phthisis of the eyeball, which is an emergency condition in ophthalmology and therefore requires prompt action by veterinary ophthalmologists. Therefore, with pronounced anterior uveitis, fibrinolytic with a rapid effect is necessary.From our practice, Actilyse^®  is a preparation of this group, which provides a quick effect for intracameral administration., which provides a quick effect for intracameral administration.

Так уж сложилось, что офтальмологическое оборудование стоит недешево, и врачи изначально стараются обзавестись его необходимым минимумом для того, чтобы диагностировать основные офтальмологические заболевания, а про продвинутые методы диагностики даже и не мечтают. Но, пожалуй, в практике каждого врача по мере его развития как специалиста наступает момент, когда очередная ступень диагностического оборудования освоена и хочется двигаться дальше. В этот момент приходит мысль: «Как расширить возможности диагностики, увидеть  нюансы, которые не выявляются стандартными методами, сделать лечение максимально эффективным и максимально отслеживать динамику?!»

Таким исследованием для меня стала флуоресцентная ангиография (ФАГ) – исследование кропотливое, требующее усидчивости, занимающее время, но, безусловно, очень информативное для определенных патологий и интересное, я бы даже сказала завораживающее. Думаю, фанаты офтальмологии меня поймут. Помню, когда впервые увидела фото ангиограмм глазного дна в иностранном ветеринарном источнике, долго восхищалась: как же это здорово и как бы хотелось внедрить это в свою практику. И вот теперь – это реальность!

Надеюсь, что эта статья станет не только источником полезной информации, но и даст толчок к развитию. И тогда ваши мечты тоже воплотятся в жизнь.

УДК: 619:617.7:616.993.192.1:636.8

Вирус кошачьего инфекционного перитонита (FIP/ FIPV) является биотопом (или штаммом) семейства кошачьих коронавирусов (FCoV), который наряду с кошачьим кишечным коронавирусом (feline enteric corona viruses (FECV)) имеет широкое распространение во всем мире. Feline infectious peritonitis(FIP) viruses (FIPVs) are biotypes (or strains) of feline corona virus (FCoV), along with the feline enteric corona viruses (FECV), and have a worldwide distribution.

Кошачья коронавирусная инфекция может протекать бессимптомно, приводить к кишечному заболеванию или инфекционному перитониту кошек (FIP), который вызывает диссеминированный пиогранулематозный васкулит (Addie & Jarrett, 1992; Addie et al., 1995; Kipar et al., 2005).  Вирус FIP размножается в макрофагах, что приводит к осаждению вируснагруженных макрофагов в пределах эндотелия мелких кровеносных сосудов (Kipar et al., 2005).

Глаукома на данный момент представляет собой тяжелую офтальмопатию, характеризующуюся повышенным внутриглазным давлением (ВГД) и поражением сетчатки и зрительного нерва. В ветеринарной офтальмологии глаукома является тяжело поддающимся лечению заболеванием, нередко приводящим к потере глаза, в силу различных обстоятельств. Но современный набор диагностического оборудования, а также широкий выбор противоглаукомных лекарственных средств позволяет эффективно контролировать данную патологию в течение длительного периода наблюдения. Основной задачей данной статьи является популяризация знаний, накопленных за длительный период работы в области ветеринарной офтальмологии по проблеме глаукомы у собак.

Отслоение сетчатки у собак и кошек во многих случаях является результатом различных патологических процессов: травмы глаза, артериальной гипертензии, инфекционных заболеваний. Нередко данное заболевание приводит к слепоте животного, а в запущенных случаях — и к гибели глаза. В статье дается четкое описание этиологических факторов, диагностик, клинических признаков и возможностей лечения собак и кошек с отслоением сетчатки.

Ключевые слова: отслоение сетчатки, отслойка, стекловидное тело, сетчатка, нейроретина, собака, кошка

Сокращения: ОС ― отслоение сетчатки, СТ — стекловидное тело, УЗИ — ультразвуковое исследование, ПЭС — пигментный эпителий сетчатки, ЗОСТ — задняя отслойка стекловидного тела

«Когда слышен топот копыт, это скорее лошадь, чем зебра».