Видео

На основании информации, которая у нас есть, кошки, подвергающиеся анестезии, по-прежнему имеют более высокую смертность по сравнению с собаками. В данном руководстве рассматриваются конкретные причины этого несоответствия и способы избежать периоперационных осложнений, связанных с мониторингом, контролем дыхания, инфузионной терапией и пробуждением. Кроме того, в руководстве обсуждаются другие важные аспекты анестезии кошек, в том числе, перианестетическая тревога и стресс, мониторинг, роль основных заболеваний, таких как гипертрофическая кардиомиопатия (HCM), правильное использование анестезирующего оборудования и тотальной внутривенной анестезии.

В этом номере журнала мы рады представить 1-ю часть перевода Руководства по анестезии кошек от American Association of Feline Practitioners (AAFP) 2018 г.

Данное Руководство ставит перед собой задачу обобщить имеющиеся на сегодняшний день данные об анестезии вообще и ее особенностях у кошек, которые имеют более высокие анестезиологические риски из-за их уникальной физиологии и маленького размера.

Хочу подчеркнуть, что очень большое внимание в руководстве уделяется важности бережного обращения с кошками, созданию комфортных условий для них при нахождении в клинике, уменьшению стресса. Это не просто «акт вежливости» по отношению к кошкам, а важный медицинский аспект, позволяющий сделать анестезию у них более безопасной. В английском языке используют термин «Cat Friendly», означающий дословно «дружественный к кошкам». Например, клиники, где есть специальные условия для кошек (отдельный от собак холл, клетки и т.п.), называют «Cat Friendly Clinic». Соответственно, в Руководстве по анестезии говорят про «Сat Friendly» подход – т.е. в целом аккуратное обращение с кошками (избегание лишних пугающих факторов, правильная комфортная фиксация и т.д.)

Оригинал находится в свободном доступе на сайте AAFP: https://www.catvets.com/guidelines/practice-guidelines/anesthesia-guidelines

Вторая часть перевода будет опубликована в следующем номере.

УДК 619:616-089.5

Абстракт

Кровотечение из тимуса может быть причиной спонтанного гемоторакса у молодых животных. В статье рассматриваются причины, варианты лечения и особенности анестезиологического протокола для таких пациентов на примере клинического случая.

Summary

Thymus bleeding can be the cause of spontaneous hemothorax in young animals. The clinical case of thymus bleeding and anesthesia management are described in this article.

УДК 619:616-089.5.

УДК: 619:617.5

Ключевые слова: гипотензия, гипоксемия, гиповентиляция, осложнения анестезии

Key words: hypotension, hypoxemia, hypoventilation, anesthetic complications

Аннотация

В статье описаны основные причины осложнений во время анестезии и способы их коррекции.

Summary

Management of anesthetic complications is described in this article.

УДК 619:616-089.5

В статье описана техника проведения эпидуральной анестезии у мелких домашних животных, необходимые препараты и осложнения.

Ways of performing epidural analgesia in small animal veterinary medicine, complications and regional anesthetics are described in this article

История использования нейроаксиальной блокады начинается в конце XIX в., когда доктор J.L. Corning в 1885 г. проводил опыты по введению кокаина в межостистые промежутки, однако не было установлено, была ли вызвана спинальная (субдуральная) или эпидуральная анестезия [1]. Со временем методы нейроаксиальных блокад (спинальная, эпидуральная и комбинированная техника) стали получать все большее распространение, чему способствовали появление новых препаратов и развитие техники их выполнения.

На сегодняшний день методики регионарной анестезии, включая эпидуральную и продленную эпидуральную анестезию, являются одним из компонентов мультимодальной анальгезии – концепции, предложенной  H. Kehlet и J.B. Dahl в 1993 г. [2], направленной на максимально эффективный и безопасный для пациента контроль боли.

УДК: 619:616-089.5-036

В статье описаны виды оценки и распознавания боли и способы ее лечения. In the article methods of pain estimation and recognition and ways of its treatment are described.

По классификации Международной Ассоциации по Изучению Боли (International Association for the Study of Pain (IASP), боль – неприятный чувствительный или эмоциональный опыт, ассоциированный с имеющейся или потенциальной травмой ткани.

Для правильного понимания принципов лечения боли необходимо не только знание особенностей физиологических процессов, анатомии нервной системы, фармакологии, принципов оценки болевого синдрома. На первый план должно выходить само признание наличия боли как проблемы у пациента ветеринарного врача, понимание актуальности адекватного обезболивания как необходимого компонента успешного лечения огромного количества болезней.

В статье описываются примеры анестезиологических протоколов при разных хирургических вмешательствах.

Anesthetic protocols for different surgical procedures are discussed in this article.

В прошлых номерах журнала мы рассматривали правила предоперационного обследования, премедикации, свойства препаратов для анестезии и правила их совместного применения.

Подводя итог, рассмотрим сегодня клинические случаи и конкретные протоколы анестезиологического пособия при разных видах хирургических вмешательств.

На этом мы закроем (по крайней мере, на ближайшее время) тему премедикации и выбора препаратов для анестезии. А впереди нас ждет много интересного – лечение боли, эпидуральная анестезия, борьба с осложнениями анестезии, инфузионная терапия во время наркоза и многое другое.

Аннотация

В статье описываются основные группы доступных для ветеринарных врачей в России препаратов для анестезии, их механизм действия, побочные эффекты и особенности применения.

Summary

The main group of anesthetics available in Russia described in this article, mechanism of action, side effects and the best ways to use them.

Очень многие ветеринарные врачи в России, занимающиеся анестезиологией, вынуждены делать невозможное – проводить анестезиологическое пособие без использования опиоидов.