Атопический дерматит (АД) является одной из основных причин рецидивирующего зуда у собак (второй, после гиперчувствительности к укусам блох). АД проявляется хроническими или повторяющимися эпизодами зуда, эритемы, а впоследствии и дерматита, преимущественно в области морды и конечностей, чувствительными к терапии кортикостероидами. На данный момент очевидна генетическая предрасположенность у собак.

АД является многофакторным заболеванием, а не просто аллергическим дерматитом. В большинстве случаев участвует несколько факторов, создающих «порочный круг». Общепризнанно, что реакции гиперчувствительности немедленного типа на воздушные аллергены являются причиной зуда и развития кожных поражений при АД. Наиболее распространена реакция на такие аэроаллергены, как клещи домашней пыли (например, Dermatophagoides farinae), пыльца трав. Установлено, что другие виды аллергических реакций и прочие факторы (пиодермия, малассезиозный перерост, инфестация блох и другие паразиты) могут играть даже более важную роль, чем реакция на аэроаллергены. Укусы блох, помимо зуда и поражений в дорсолюмбальной области, характерных для блошиного аллергического дерматита, также могут приводить к обострению проявлений АД. Поскольку при атопическом дерматите имеет место нарушение кожного барьера, бактерии (в частности Staphylococcus pseudintermedius) часто колонизируют кожу собак с АД и являются причиной поверхностной пиодермии. Кроме того, стафилококки могут стимулировать тучные клетки кожи и воспалительно-аллергическую реакцию посредством синтеза протеина А, связывающего IgE на поверхности мастоцитов, или развития специфической IgE-обусловленной реакции на клеточную стенку ста­филококков, или за счет синтеза суперантигенов, усиливающих Th2-тип иммунного ответа. У собак с АД часто наблюдается аллергическая реакция на дрожжеподобные гри­бы рода Malassezia, проявляющаяся сильным зудом, при этом Malassezia-переросту, как правило, предшествует обострение АД. Любой белок корма может быть причиной аллергической реакции, кроме того, возможна гиперчувствительность к «мучным клещам», размножающимся при хранении зерновых продуктов. Сочетание воздействия нескольких факторов приводит к резкому клиническому проявлению АД. Таким образом, для успешного долговременного контроля АД собак необходимо выявление всех возмож­ных причин и пусковых механизмов, приводящих к обострению АД у данного животного.

В связи с актуальностью вопроса в 2009 году была создана Международная группа специалистов по атопическому дерматиту собак (The International Task Force on Canine Atopic Dermatitis), в работе которой приняли участие следующие специалисты (имена даны в алфавитном порядке): Emmanuel Bensignor (Франция), Didier Carlotti (Франция), Douglas J. DeBoer (США), Claude Favrot (Швейцария), Craig Griffin (США), Richard Halliwell (Великобритания), Bruce Hammerberg (США), Peter Hill (Австралия), Toshiroh Iwasaki (Япония), Hilary Jackson (Великобритания), Sadatoshi Maeda (Япония), Kenichi Masuda (Япония), Rosanna Marsella (США), Ralf Mueller (Германия), Tim Nuttall (Великобритания), Thierry Olivry (США), Pascal Prelaud (Франция), Candace Sousa (США) и Ton Willemse (Нидерланды).

Благодаря объединению усилий лучших специалистов из разных стран было создано практическое руководство по лечению атопического дерматита собак(2010 г.), переведенное на 18 языков. Полный текст этой статьи (Olivry T., De Boer D.J., Favrot C., Jackson H.A., Mueller R.S., Nuttall T., Pre laud P. Treatment of canine atopic dermatitis: 2010 clinical practice guidelines from the International Task Force on Canine Atopic Dermatitis. Veterinary Dermatology 2010; 21:233­248) размещен на сайте http://onlinelibrary.wiley.com/doi/ 10.1111/j.1365-3164.2010.00889.x/ suppinfo.

С любезного разрешения доктора Тьерри Оливри (Department of Clinical Science, North Carolina State University, College of Veterinary Medicine, США), одного из самых известных мировых специалистов в научной области ветеринарной дерматологии, мы публикуем основные положения этого руководства, разработанного в 2009 – 2010 гг.